彩色多普勒血流成像,是在频谱多普勒技术基础上发展起来的利用多普勒原理进行血流显像的技术,与频谱多普勒相比,彩色多普勒血流成像是多普勒技术在医学领域应用的重大发展,从只能逐点取样测血流速度发展到用伪彩色编码信号显示血流的流动,使多普勒技术能更直观地显示血流的流动方向、流动速度、流动范围、血流性质、有无返流、分流等。那么彩色多普勒血流成像的意义有哪些?一起来看看下面的介绍吧!
1.显示出二维超声成像中未能检出的血流比较小的动、静脉血管,用二维超声常常不能显示其血管壁,非心血管系的其他系统、器官,尽管位置比较表浅,也常见这种情况。例如颅内血管,目前只有大脑中动脉的片断在部分患者中可显示其血管壁。用彩色多普勒血流成像,可以使3mm以下的小血管的血流成像,因此可以检出实质脏器肿瘤如肝、肾等肿瘤的血流。
2.鉴别二维超声成像的管道结构是否血管用彩色多普勒血流成像检查,如有血流成像,就是血管,而非其他结构,这对腹腔器官、外周血管的检测尤其具有诊断意义。例如胆道末端梗阻,肝内胆管扩张明显,需与肝内血管鉴别,用彩色多普勒血流成像,可很容易识出肝内的血管。
3.识别血流成像的血管是动脉或静脉 动脉血流特征是有时相的差别,即收缩期血流充盈血管,且血流速度快,舒张期血流速度低,舒张早期可能有血流翻转,舒张中期及末期无血流充盈,外周动脉这些特征尤其明显。静脉血流为持续存在,但速度低,血流速度受呼吸影响大。在彩色多普勒血流成像时,如速度标尺调节较高,静脉血流可不显示或成像不充分,只有动脉血管显示,动脉血流的成像呈闪动出现,静脉血流成像持续出现,用较低的速度标尺时,动脉血流成像的彩色信号亮度高,而静脉血流成像的彩色亮度不如动脉血流。当动脉、静脉血管并列时,以上特征对比更为清晰,例如检测肾动脉和肾静脉、肾的叶间动脉和静脉(interlobary artery、vein),可以很容易清晰地识别出动脉、静脉血管。
4.显示血流的起源、走向、时相朝向探头的血流以红色信号表示,背向探头的血流为蓝色信号,例如在心尖四腔图,从左房到左室有一股红色的血流信号,结合心血管的解剖生理知识,以及不同彩色标志血流的方向,可以判断血流起源于左房。右主动脉窦瘤破裂向右室时,在收缩期、舒张期均有分流血流信号,室间隔缺损以左向右分流为主时,收缩期分流血流明显,只要观察到分流血流,可以判断是收缩期的血流。
5.反映血流的性质 正常层流的彩色多普勒血流成像,彩色的血流信号显示色彩比较均匀,用较低的速度标尺时,血管腔中央部分彩色的亮度高于外缘近血管壁处,如用较高的速度标尺,则为均匀的彩色,彩色信号的亮度从血管腔中央到外缘没有差别。瓣口狭窄、以及心腔内、心腔与大血管间的分流血流,在其最高速的部分即射流(jet f10w),因流速常超过仪器测速度的Nyquist极限,血流的彩色信号常出现彩色混叠。颈总动脉的血流进入颈动脉分叉时,因管腔从大小均一突变为膨大,血流在膨大部的边缘出现血流分离及旋涡流,即血流方向与颈总动脉、颈动脉分叉部中央的血流方向相反,用彩色多普勒检测可清晰显示颈动脉分叉处的旋涡流。
6.表达血流速度的快慢 动脉管道中的血流速度分布特点为中央部分最快,越向边缘速度越慢,管壁处的流速最慢。从彩色多普勒信号的亮度可大致反映上述流速的变化,如速度标尺选择适当,从彩色的亮度反映流速的快慢是很直观和清晰的。有些超声仪可以加上另一种彩色,用以反映流速最快或最慢在那些区域。也可以用电子测速直接测量彩色亮度不同处的平均流速,也可说明彩色亮度能反映流速的快慢。
7.指引频谱多普勒的取样位置 彩色多普勒血流成像的彩色信号亮度,可以标志流速的快慢,可以表示血流性质,例如层流、射流等,因此根据彩色信号所表现的血流特点,可以指导频谱多普勒的取样位置,检测到准确的血流参数。
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