B超作为一种常规检查,由于其简便、低廉、无创、安全可靠的特性,应用越来越广泛。肝脏B超检查也早已成为职工健康体检的必备项目之一。
B超检查,是指把人拍一拍听回声。是一种基于超声波(超声)的医学影像学诊断技术,使肌肉和内脏器官,包括其大小、结构和病理学病灶可视化。可以检查肝、脾、胆囊、胰腺、肾及膀胱的多种病变并能及时获得早期诊断。
肝脏的B超检查,主要就是检查肝脏的大小、形态、质地(专业术语为肝脏内部回声)以及有没有肿块、肝内血管的走行、管径情况等,而不能显示肝脏的功能(需要抽空腹血进行转氨酶等项检查来反映肝功能)。
肝脏B超检查的正常值
由于B超检查具有无损伤、无痛苦、安全可靠、能反复检查的优点,很受患者的欢迎。尤其对肝脏疾病,B超检查能起到辅助诊断的作用。肝脏B超就像一个肝脏的“雷达”,B超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用,B超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下:
肝脏右叶最大斜径:不超过12.14厘米。以右:即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
肝脏右叶前后径:不超过8~10厘米,在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
左半肝厚度和长度:厚不超过5~6厘米,长度不超过5~9厘米。
肝脏尾叶长度和厚度不超过4.5厘米:通过下腔静脉纵切面声像图,上为肝左静脉近端,下为门静脉左支横部,宽度不超过4.0厘米,厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
B超能诊断哪些肝脏病变
①B超可以确诊肝脏囊肿,也可以确诊一般病人的血管瘤,但在诊断肝硬化时,有时难与肝癌相区别,因此需要再做核磁共振。
②B超检查如有肝缩小、各叶比例失常、表面不平、实质不匀、大小不一的结节、门静脉增宽、脾静脉增宽、脾大,可以结合临床资料做肝硬化的初步诊断。
③对于肝硬化病人发现少量腹水,B超检查比一般体检要灵敏得多,再不积极治疗可能会进展到大量腹水。
④肝硬化病人每6个月必须检查B超和甲胎蛋白,如有异常,还需要进行CT或核磁共振检查来确诊。
⑤B超发现脂肪肝、胆囊息肉、胆肿或胆管结石,初步诊断可以成立,这些都不一定需要再做进一步检查。
⑥黄疸病人B超发现胆管扩张,必须做胆管造影以明确诊断,才能正确进行内外科治疗。
⑦B超检查结果常用“光点增粗”、“回声增强”等形容词来描述慢性肝炎的细微病变,但这些描述具有较大的主观性,与实际病变的符合率不高。
肝脏B超检查报告通常有各种数据,医生是根据这些数据判断正常与否或是否存在疾患的。
肝脏B超检查注意事项
肝脏B超检查前一般无须特别准备,最好是空腹进行。但通常B超检查会包括胆囊和胰腺,作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如胆囊不显示需要复查,须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影,超声检查应安排在它们之前,或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。
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