彩超检查是利用超声的有关原理来检查人体内部器官形态结构及功能改变的一种检查方法,主要用于实质性脏器及含液性脏器的检查,如心脏、血管、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、子宫、卵巢、前列腺、甲状腺、乳腺、皮下软组织等。彩超机作为一种客观、准确的影像技术,在临床诊疗和健康人群体检中有着极其广泛的应用。
如何正确选择彩超检查项目?
1、头痛、头晕:首选颈部血管彩超检查
头痛、头晕是神经内科疾病常见的临床症状之一,颈动脉彩超检查可以观察到血管的走行、管腔的内径,排除血管畸形以及是否存在斑块,并判断斑块的稳定性,查找引起头晕、头痛的病因。
2.中风(肢麻、肢无力):首选心脏、血管彩超检查
出现肢麻、四肢无力等情况,最常见的就是脑血管的病变,包括闭塞或出血性病变。心脏彩超、颈部血管彩超和四肢血管彩超检查有助于判断引起脑缺血的原因。比如,可发现房颤的患者心房中有无血栓,颈动脉、四肢血管内有无斑块形成,区分斑块为稳定性斑块还是不稳定性斑块等。因此,对于高危人群,建议定期进行相关的超声检查。
3、胸闷、胸痛、心悸:首选心电图+心脏彩超检查
出现胸闷、胸痛、心悸等症状时,心电图是最简单易行的检查,但是心电图无法了解心脏内部的结构及功能。而心脏彩超可以观察心脏的运动情况,包括心肌的收缩、舒张,瓣膜的开放、关闭,血液流动的速度、方向,心脏与大血管的连接关系以及心脏及心包内的异常声像。因此,凡是有胸闷、胸痛、心悸症状的人群,建议做心脏彩超检查。
4、恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻:首选血液检查+腹部彩超检查
出现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻等消化道症状的患者,除了常见的抽血化验外,还应行腹部彩超检查。其次是心脏和肾脏的超声检查,必要时再配合X线平片、电子内窥镜、心电图、CT等检查共同分析。
超声检查可以了解肝脏的结构变化、是否有肿块形成,并判定其性质。胆囊彩超有助于判断胆囊炎症、结石以及胆道梗阻的部位等。胰腺彩超可以为慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断提供更多的诊断信息;脾脏检查可发现脾脏肿大、脾肿瘤等。
5、尿频、尿急、尿痛、血尿、腰酸、腰痛:首选泌尿系统彩超检查
尿频、尿急、尿痛、血尿是泌尿系统疾病最常见的症状,而腰酸、腰痛,除外腰肌腰椎等外科骨科原因,则以肾脏及其周围组织的病变最为常见。泌尿系统彩超检查是目前临床上确定上述病变最主要的方法,而且它是一种无创伤、简便易行的检查方法,较尿路逆行造影检查更能被患者接受。
6、颈部肿大、不明肿块:首选甲状腺彩超或颈部浅表器官彩超检查
颈部的炎症、肿瘤、先天畸形等均可表现为颈部肿块,临床上甚为多见,其中不少是恶性肿瘤。此类患者应首选甲状腺彩超或颈部浅表器官彩超检查。因此,当患者发现颈部肿大、不明肿块时,可以首选甲状腺彩超或用彩超进行颈部浅表器官扫查。对于不明原因的肿块,还可以进行超声造影或在超声引导下进行细针穿刺活检。
7、眼球突出、手震颤:首选甲状腺彩超检查
眼球突出、手震颤是甲亢的重要症状。甲状腺彩超检查可发现甲状腺普遍对称、均匀性肿大,内部呈中低回声等甲亢典型表现。彩色多普勒显像的血流信号极为丰富,呈“火海征”,甲状腺上动脉流速明显增高等。
8、乳房溢液、乳房肿块、胀痛:首选乳腺彩超检查
目前,随着超声诊断技术的快速发展,超声已能检出小至3~5毫米的乳腺隐匿性微小病灶,为乳腺癌,尤其是早期、不典型乳腺癌的检测和鉴别诊断提供了更多有价值的信息。乳腺癌病人腋窝淋巴结是否转移,高频超声也可清晰地显示分辨出来,大大提高了临床治疗方案选择的准确性和针对性。
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