针对新型冠状病毒(2019-nCoV) 不同于既往流感病毒所致的肺炎传播,一场防控疫情的战役正在进行。从前线反馈的信息获悉,超声技术在此役中发挥了重要作用。新型冠状病毒传播迅速,感染率高,具有致死性特点,救治的影像学诊断除了X线胸片、CT胸部扫描外,还可采用超声检查。超声设备便携,人能到的地方仪器就可以到,手提超声可以方便地放置在隔离病房,掌上超声也可以置于口袋,随身携带。
在4G或5G网络支持下,进行如身临其境般的远程会诊,适用于隔离的医疗区使用。现已证实2019-nCoV存在空气和接触传染,超声设备的消毒较CT. DR机有较大的优势,而且与病人接触的面积更小。因此在临床上,急重症肺炎的超声诊断检查、治疗后及时疗效评估中发挥不可或缺的作用,为降低死亡率、提高治愈率做出应有的贡献。
一、常用超声仪器设备
常用超声仪器设备主要包括可移动台式超声诊断仪、手提式B超机、便携式彩超机、掌上超声及远程机器人超声等。
超声诊断仪器及操作面板
超声诊断仪主要由主机、显示器、操作面板机探头构成
操作面板主要包括电源开关、调节按钮、输入键盘、轨迹球、TGC调节及冻结键等。
二、超声探头的选择
1、线阵探头:主要用于肺部、外周血管、浅表器官和软组织等检查。
2、相控阵探头:主要用于心脏检查。
3、凸阵探头:主要用于肺、腹部、妇产和深部器官的检查,是FAST常用探头。
三、超声仪器调节--获取最佳二维图像
(1)调节增益
A:增益过低,胸膜线显示欠清晰;B:增益适中,胸膜线显示清楚、可见A线;C:增益过高,胸膜线显示欠清晰,真伪难辨。
(2)调节聚焦,超声扫查时,聚焦点一般位于脏器中后场或病灶处。
(3)调节超声检查时,调节深度有利于所观察目标的显示,病变位置较深时,应调深,此时图像变小;病灶较表浅时,应调浅,使得图像变大。
肺部超声在类似疾病的临床应用中已有先河,并且获得了国内外专家的共识。对于一部分无法常规接受CT检查的重症患者来说,例如重症监护室里的患者,床旁超声检查即可起到辅助作用。通过超声检查得出的动态超声影像资料,可以用来帮助临床医生做判断,评估治疗。除此之外,远程技术的应用,也可以汇聚更多超声专家的力量用于协助诊断。
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