使用B超机检查能发挥“早发现、早治疗”的作用。特别对于早期肿瘤筛查而言,B超是常用且无创的影像学检查方法。因为其没有辐射及损伤,几乎所有人群都适用,包括老年、小孩、孕妇等。
对普通大众来说,B超机超声检查还不简单,往检查床上躺一会儿就好了。
但对医生来说,超声能动态地实时观察肿瘤病变,适用于全身绝大多数脏器的肿瘤筛查,包括各种腹腔脏器,如肝脏、胆、胰、脾、肾、子宫、膀胱,浅表的肿瘤如皮肤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺及睾丸肿瘤,甚至心血管肿瘤,都能筛出来!
超声下的肿瘤在医生眼里能“翻出什么花样”?范主任表示,大多数肿瘤都有其特殊的生长方式。
一、恶性肿瘤多呈浸润性生长,因此在超声检查时,边缘会呈现出不规则的形态,如毛刺状或蟹足状。反之,良性肿瘤的生长非常缓慢,超声看到的往往是呈结节或团块状,边界很清晰,大多数有完整的包膜。
二、恶性肿瘤大多生长迅速,故可因血管生长及营养供给不对称而发生液化、钙化和坏死等,超声表现为肿块内往往回声不均匀甚至出现无回声暗区。而良性肿瘤内回声往往比较均匀。
进阶版的超声检查技术更是需要了解下:比如超声造影。超声造影剂微泡进入血液循环后,可增强血液的回声强度及彩色多普勒信号强度,从而大大提高对低速细微血流信号的检出能力。
超声双重造影使得影像学对胃肠道肿瘤的分型提升到了一个新的水准,显著高于常规的超声灌注造影,为临床的进一步处理提供了高效的影像支持。
恶性肿瘤(如肝癌)因为在组织病理学上多具有杂乱扭曲的新生血管,并有明显的动静瘘(细小动脉及静脉之间因为肿瘤细胞侵蚀而形成的异常通道)形成,这种病理基础就决定了肿瘤在注入造影剂后动脉期呈快速高增强,门脉期和延迟期则消退迅速的特征性表现,据此原理我们可以用来判断占位病灶的良恶性质。
还有一种新技术——弹性成像,可以半量化地提供肿块组织硬度的信息,从而避免了人工触诊的局限性。比如被大家较多关注的甲状腺癌,因为癌灶比较硬,所以就可以根据硬度的程度来辅助鉴别诊断肿块是癌灶还是局限性炎症抑或是其他良性的病灶等。
再比如——介入性超声诊断与治疗。介入性超声医学的特点是在超声引导下把穿刺针、导管或其他器械经皮或经腔进入病灶处,作抽液、活检、注药、置管引流或其他诊断和治疗。部分方案甚至可以避免外科手术,从而达到与手术相媲美的效果,又具有极高的微创和有效性。其中射频消融术是介入超声的精华所在,它是借助于超声的定位而引导电针经皮进入肿瘤内,然后释放高温从而对肿瘤细胞进行灭活的一种微创性根治性技术,因其效果出色并发症少而越来越成为主流的治疗手段。我院起步较早,现在已经娴熟高效地广泛应用在肝脏肿瘤、甲状腺、甲状旁腺占位等治疗上,受到了患者的广泛好评。
利用B超机检查是目前比较常见的一项检查,但也有许多检查项目,事前准备可少不了。
1、需要空腹的检查
如肝脏、胆囊、胆道系统、胰腺、肾上腺、肾动静脉、腹部大血管、腹膜后肿块等,此类检查患者均需禁食8小时以上,以保证胆囊内充盈胆汁,并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。若有肠胀气明显的患者可在检查前服用促消化药物。
2、需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查
检查盆腔、膀胱、经腹前列腺、精囊腺、输尿管、下腹部包块、经腹子宫附件及早孕等,需充盈膀胱或推开肠腔以避免对显像干扰。可在检查前2-3小时喝水1000毫升左右,待有迫切尿意时就可检查。
3、还有一些有创检查或治疗
譬如经食管心脏超声检查、各种造影、穿刺、射频消融等必须提前预约,医生会嘱咐患者具体应对检查的准备方法,并且需要家属及患者本人在知情同意书上签字备案。
检查前,可要好好看清楚单子上的要求哦!
还要强调的是,超声医生的经验、手法等很重要,会影响到肿瘤筛查结果的准确性。
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