三维超声更多的是应用在产科超声,它在一定程度上弥补了二维超声的不足,能够直观的显示胎儿表面畸形,评估缺陷的程度。
因此,它对胎儿畸形有较高的诊断价值,而我们也是会将胎儿畸形作为重中之重来讲。对于它的优点,我们可以从以下几方面一一描述:
①胎儿的颜面部:
我们去胎儿颜面部的正中矢状面,在胎儿头部定位进行三维图像采集。
通过不断旋转,可以清晰立体的显示胎儿面部、唇部、鼻部、眼距以及耳朵的结构,还可以实时观察胎儿的面部表情以及动作,这是很多孕期妈妈可以在看到胎儿的唯一方法。
这项技术的应用,让我们可以直接观察到胎儿唇部,能够显示胎儿是否发生唇裂,但是三维超声对于单纯腭裂还是硬腭裂还难以做出诊断;
②胎儿脊柱:
三维超声对于脊柱的整体形态,能够判断脊柱有无侧弯确定病变椎体的位置以及严重程度;
③胎儿肢体:
对于胎儿肢体,在羊水包绕时进行三维图像采集并进行观察,这时可以可以清晰显示胎儿肢体的关节连接情况,双下肢的姿势,还可以实时观察胎儿在母体内的活动状态,例如握拳,伸展双足。上面这些都是关于三维超声的优点。
当然,所有的事物都有两面性,它也有这它的缺点。
①三维超声的最大缺点是分辨率比二维超声低,尤其是重建的z平面或表面成像。
分辨率低就可能丢失一些细微结构的信息,出现漏诊、测量差错等现象。脱离二维超声的三维超声假阳性或假阴性率高。
②三维取样时感兴趣区域前方不能有遮挡。
如胎儿面部三维成像时,面部前方的胎儿肢体、脐带、胎盘等均可造成面部成像失败或是形象失实,如假“唇裂”、假“面部左右不对称”等。最后是否真有唇裂,还得靠二维诊断。
声束角度因素所致的声学效应,在三维图像处理过程中,存在的回声增强或回声失落会影响诊断准确性。
③三维取样时不能有胎动,一旦胎动,哪怕轻微的胎动,都可能出现图像扭曲,出现假象。
④由于必须等待胎儿变换体位避开遮挡物、必须等待胎儿安静、检查获取的三维体积是否显示满意,因此可能检查时间较长。
由此可见,三维超声离不开二维,是在二维超声的基础上的。除了科学研究及教学,目前产前超声还是以二维为主,三维、四维彩超为辅。
临床上总是先二维超声检查,二维能完成的检查,就不需要三维。一旦二维发现或怀疑存在异常,需要三维协助诊断时再根据具体情况选择不同形式的三维成像。大为医疗有多款B超机型号,如果您自己难以选择,大为医疗可提供详细的B超机产品资料并帮忙推荐几款合适产品,还能带您亲身操作体验,让您能放心购买。
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